Tema-2 VIVIR MAS Y MEJOR

SALUD Y ENFERMEDAD

La salud es un estado de bienestar físico,psiquico y social, no solo la ausencia de enfermedad. Las enfermedades varían de unos países a otros.
En los países pobres la gente muere de enfermedades infecciosas comunes (diarrea, sarampión)
Sin tratamientos adecuados (vacuna sarampión cuesta cincuenta céntimos)
Agravadas por la mal nutrición y la miseria en general, su salud depende de la falta de recursos
En los países ricos la gente muere de enfermedades cardiovasculares, determinadas por nuestro estilo de vida (sedentarismo, sobre alimentación, tabaco, dieta inadecuada..)
Los mas pobres también tienen enfermedades de los países pobres (sobre peso, enfermedades parientales) no todas las personas tienen el mismo acceso a los alimentos, atención medica,vivienda...
Los antibióticos han reducido la mortalidad por infecciones entre los ricos y también gracias a la extensión del agua potable y la recogida de los residuos líquidos urbanos (alcantarillado)
La medicina actual es capaz de realizar intervenciones muy complejas como los transplantes pero lo que se considera "mejora" para el nivel de salud es una población es la prevención
.... es mejor conservar la salud que recuperarla mediante tratamientos.
Esto se llama medicina preventiva, subraya la relación entre la salud y estilo de vida que llevamos.
Entre la salud y los hábitos saludables, sedentarismo, dietas equilibradas, fumar, sobre peso, falta de ejercicio, alcohol,,,, esto favorece las enfermedades cardiovasculares. Agravada por la diabetes, hipertensión, colesterolemica, envejecimiento de la población.
Disminuyendo la ingesta calórica (especialmente lípidos y glúcidos), de alcohol y tabaco, dieta rica en vegetables y ejercicio físico hace disminuir las enfermedades cardiovasculares.
En el mundo occidental la salud depende más de nuestra capacidad para dominarnos, más que de la escasez de recurso.

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¿Qué debe cambiar y en qué momentos, para poder reescribir esta historia?

Pues se debe de cambiar muchos casos para que Shani pudiese tener una mejor vida, para que tuviese más esperanza de vida, para que tuviese menos probabilidades de contagio de enfermedades. Para ello debía de estar mejor alimentada, que tuviese una educación y pudiese vacunarse de las enfermedades.

Pregunta a un deportista loca sobre su estilo de vida; horas de levantarse y acostarse, regimen de comidas y bebidas,etc.

El estilo de vida de un deportista que lleva muchos años cuidandose, es muy especifico. Hablamos de un culturista hace cinco comidas al día se entrena diariamente hora y media, alternándose con días de descanso entre dos y tres días de descanso, porque tan importante es el entrenamiento como el descanso. Sus comidas no son copiosas, son alimentos con mucha proteina, con mucho carbohidrato y siempre controlando los gramos de comida.


VIDA SALUDABLE

El mejor ejemplo es un buen deportista.
Factor que influye mucho en la salud es el envejecimiento. La esperanza de vida en los países ricos es de 80 años. Se calcula que se podría llegar hasta los 122 años.
Las consecuencias sociales y sanitarias (Ley dependecia), lo ideal sería envejecer sin discapacidad.
Controlar las enfermedades asociadas a la edad (cardiovasculares, cáncer, enfermedades degenerativas del sistema nervioso)

¿De qué depende la longevidad?
La longevidad depende de los genes, depende también mucho del ambiente en el que te rodeas como en el trabajo, o donde vivas. El estilo de vida también influye a la hora de vivir más y mejor.
Para tener una buena vejez, antes de los 50 años, hay que cumplir 7 condiciones; tener un peso saludable, hacer ejercicio físico con regularidad, no fumar, beber moderadamente, tener un buen nivel educativo, tener una pareja estable es importante, actitud positiva ante los problemas.
"Solo la alegría es garantía de salud y longevidad"

BACTERIAS Y VIRUS

Las principales características:
Las bacterias son microorganismos unicelulares procariotas, formada por una sola célula que carece de membranas nuclear. Las bacterias pueden encontrarse en cualquier ambiente.
Según su forma, las bacterias pueden ser de varios tipos: cocos, bacilos, espirilos y vibrios.
Las bacterias pueden ser patógenas o no patógenas ya que intervienen en procesos ecológicos.
Los virus son microorganismos parásitos obligados, los virus poseen una estructura sencilla y presentan distintas formas.

BACTERIAS

Las bacterias son las más sencillas, se dividen en dos procariotas y eucariotas.
En las procariotas están bacterias y algas, en las algas podemos encontrar verde-azuldas, cianoficeas y cianobacterias
Las células procariotas no tienen núcleo, es decir, no tiene membrana nuclear y las eucariotas si tienen núcleo.
La información genética son las instrucciones para la construcción de un organismo, en las células procariotas tienen una zona más densa que se denomina nucleoide.
pro = primitivo
carión = núcleo
EV = verdadero
Las células procariotas tienen pared celular, membrana celular, citoplasma y flagelo. Las bacterias procariotas se pueden alimentar de cualquier cosa material orgánica o inorganica.
Tienen una extraordinaria variedad metabólica, las bacterias inventaron el metabolismo, metabolismo animal, metabolismo de las plantas y la fotosíntesis con SH2. Saben alimentarse hasta de minerales, piedras.

LOS VIRUS

Son extraordinariamente sencillos
¿En que consiste en la complejidad de los seres vivos?
Los virus no tienen una organización celular, es decir, están vivos pero no tienen célula. Son complejos supramoleculares = nucleoproteina
Son simples y efectivo, no se reproducen y ni se nutren,¿por que no lo hacen? porque no tienen metabolismo. El ciclo vital de un virus esta bacteriofago, que afectan a las bacterias.

VIRUS/TIPO CELULAR

Localiza la célula y la infecta
Los virus tienen una características es que son parásitos obligados solo "virus", dentro de una célula, cuando están fuera del organismo es cristalino, es un mineral. Fabrica proteínas víricas y duplica ADN vírico.

ANTIBIÓTICOS

Comienza en el año 1928, cuando Alexander Fleming era un medico que se dedicaba a los bacteriólogo, estuvo trabajando con un estafilo coco, que producía enfermedades humanas, en las bacterias cuando se estudian se hacen cultivos en cajas.
Cuando volvió de vacaciones se dio cuenta que una de las cajas se quedo sin tapadera y observó que había aparecido un hongo, apareció el moho blanco.
Descubrió que ese hongo era el penicilium notatum, el que mataba a las bacterias, tenía más efectividad que otros antisépticos conocidos hasta ese momento.
En el año 1940, cuando se consigue la penicilina, cuando lo descubrieron tres ingleses. La utilizaron con ratas con una efectividad extraordinaria y en seres humanos con resultados espectaculares.
Había dos problemas, el problema era obtener suficiente cantidad. Al año siguiente estos ingleses, en 1941, fueron a estados unidos y allí con las técnicas que obtenían, obtuvieron las suficientes cantidades.
En el año 1943, durante la segunda guerra mundial, se empezó a usar contra la gonorrea.
En el 6/6/1944, el día del desembarco en Normandía, había suficiente penicilina para tratar a todos los soldados heridos.
A Fleming y a estos ingleses le dieron el premio nobel, excepto a uno que le dieron el doctorado de oxford.
Fleming descubrió la antibiosis, el hongo producía una bacteria que mataban a otros microorganismo. Esto lo hacen para evitar la competencia con otros microorganismos. La penicilina la aislaron purificandola.

1. Resistencia a los antibióticos

Descubrimiento fundamental para la salud humana, en el sentido de que la mayor causa de la mortalidad eran por infecciones y los antibióticos era la forma perfecta para combatirla y la resistencia a los antibióticos fue una tragedia de la humanidad. El 90% de las cepas, variedades de staphyloccocus aureus que existen en la realidad son resistente a la penicilina.
El primero que descubrió la resistencia fue por unos de los que aislaron la penicilina, lo descubrió con otra bacteria llevada escheridua coli, es una de las mas famosas, se encuentran en charcas, en nuestro organismo.
Son resistentes porque son capaces de sobrevivir el antibióticos.
A finales de la segunda guerra mundial apereció en humanos la resistencia a la penicilina, la causa de este fue el uso indiscriminado que se dio en los hospitales.
Debido a este uso las bacterias mutaron y tuvieron en cambio brusco en su ADN por efecto de la presencia del antibiótico (selección natural), evolución la aparición de características nuevas, gran capacidad de cambiar.
Las bacterias tienen una gran capacidad de adaptarse a los cambios ambientales, las bacterias tienen una reproducción sexual, el primer progenitor tiene una descendencia idéntica en definitiva son clones, el inconveniente que tiene es que no cambia y si no cambian no evolucionan, lo que con lleva a una limitación. Algunas bacterias ya inventaron mecanismos para sexuales. La esencia del sexo es el intercambio de material genético entre dos individuos, si tu mezcla bacterias sensibles con bacterias resistentes y las bacterias sensibles se vuelven resistentes (las bacterias resistentes pasan el ADN material genético, a las bacterias sensibles)
La resistencia se consigue por mutuaciones.

¿Qué podemos hacer los seres humanos para evitar la resistencia a los antibióticos?

Lo que podemos hacer es terminar los tratamientos, si no terminamos los tratamientos podemos hacer que alguna bacteria sobreviva y podemos hacerle resistente a los antibióticos.
Tenemos que evitar el uso inadecuado de los antibióticos, como la automedicación propia de uno mismo, siempre con una receta medica, nunca se debe tomar antibióticos contra los virus y solo por prescripción medica (enfermos crónicos)
Otra causa de la resistencia es el uso masivo en la agricultura, ganadería y acuicultura.

LA LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES

Historicamente la principal causa de mortalidad en los humanos son las infecciones. Las infecciones han matado a cientos de millones de año (como la peste,viruela o gripe), hasta que se descubre los antibióticos y que a mediados del siglo xx se ha generado en el mundo rico el uso de las vacunas.
Los microorganismos causantes de la infección atenuados para inducir las defensas naturales sin presentar sus síntomas.

VACUNACIÓN

Los animales tienen un sistema inmunitario que nos defiende con cualquier sustancia extraña. Los globulos blancos son capaces de reconocer "lo propio".
Son capaces de reconocer nuestras señales de identificación celular, cuando se dan cuenta de que hay una sustancia diferentes las atacan, con anticuerpos.
Cuando vencen los anticuerpos nos volvemos inmunes y nos volvemos inmunes a esa enfermedad, se le llama inmunidad natural.
Conservan sus características extrañas (antígenos), no son infecciosas. Permiten la formación de anticuerpos (inmunidad artificial), sin presentar los síntomas de la enfermedad, contra las bacterias antibióticos, contra los virus no sirven los antibióticos (gripe, viruela, sida, catarro...)
Lo podemos prevenir con la vacuna. Cuando un virus es letal se utiliza los antivirales , no los matan pero los interfieren, es decir, dificulta su desarrollo. Normalmente no te dan ningún tratamiento, te dan medicamentos para los síntomas, hasta que te defiendes tu solo, porque ya nuestro cuerpo ha creado o fabricado los anticuerpos.

EL VIRUS DEL SIDA

En el año 1981, en San Francisco aparecieron cinco varones con una enfermedad muy extraña llamada la "tuberculosis", también apareció la drogodependientes vía intravenosa, transfusiones sanguineas y homofílicos.
Tenían deficiencia en el sistema inmunitario, estaba debilitado infecciones raras más ciertos tipos de cáncer. A esta enfermedad se le llamo el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)
Los que tenían esta enfermedad la transmitía vía sanguínea (transfusiones hemodialisis, compartían jeringuillas), más vía sexual.
En el año 1984, dos científicos por separado un frances llamado Luc Montagnier y otro ingles llamado Robert Gallo, aislaron el virus y lo llamaron VIH (virus inmunodeficiencia humana)
Este virus afecta aciertos glóbulos blancos y son responsables del sistema inmunitario, lo que producía una bajada de defensa.
El virus del sida, existe hace miles de años afectando ya a los chimpances.
En el año 1930, el virus del sida paso de los chimpaces a los seres humanos debido a la alimentación de la carne de chimpance. El virus del sida tiene la información genética de ARN.
Tras la infección semanas después empieza a coger síntomas gripales y el sistema inmunitario ataca el virus que se esconde dentro de ciertos glóbulos blancos.
Cuando el virus "despierta" se desprende del ADN celular y dirige la célula hasta su multiplicación, con la destrucción de los glóbulos blancos.
Cuando ataca a los glóbulos blancos se produce una baja defensa y empiezan a aparecer infecciones oportunistas,(tuberculosis, neumonias, infección por hongos y ciertos tipos de cáncer)
El sistema inmunitario también destruye células cancelosas
Se transmite por vía sanguínea (cuchillas de afeitar, cepillos de dientes, jeringuillas, relaciones sexuales con penetración sin preservativo)
Se encuentra en sangre, semen, fluidos vaginales, leche, madre a hijo embarazadas, parto, lactancia pero muchos niños nacen limpios.

¿COMO PREVENIRLOS?

Con preservativos, distribuir jeringuillas desechables gratuitos, con la envoltura y un trozo de la membrana de los glóbulos blancos.

¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO?

En un principio no hay ningún tratamiento para matar al virus.
Lo ideal seria una vacuna contra el sida, pero para esto vamos a tener que esperar años a que aparezca, porque tienen una gran capacidad de cambio.
Actualmente es una enfermedad incurable. El AZT es un medicamento, un antiviral e inhibidores de la proteasa basicamente lo que hacen es molestar el virus, no curan por lo tanto no mueren y se convierte en una enfermedad crónica en los países desarrollados, en los países subdesarrollados siguen muriendose.

VÍAS DE DESARROLLO

En India, Brasil, Thailandia... las compañias farmaceuticas los fabrican sin pagar, royaltis como genérico. Con el cabreo consiguiente de los dueños de estos medicamentos.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La ciencia sabe que continuaron siendo una de las principales causas de mortalidad. Se calculaban al año que mueren 16.000.000 de años. Tuberculosis, neumonia, malaria, varicela, sarampión, todas estas infecciones es propensa a tenerla más los pobres, en los ricos algunas reaparecen como el sida y tuberculosis.
Otras infecciones nuevas como la ébola, fiebre, lassa, gripe aviar.
Nuevos microorganismos antiguos mas letales, romper barreras especies.
Con esto de la globalización los microorganismos no tienen fronteras.
Muchas infecciones pasan un grado de incubación asintomáticos durante varias semanas, con esto aparece la epidemia al no poder controlar bien la infección.
Las pandemias es lo mismo que una epidemia pero a escala planetaria. Una pandemia se da cuando un microorganismo nuevo con efectos alcanza la posibilidad de transmitirse entre personas.

CÁNCER

El cáncer es una de las causas más importantes de la mortalidad. En los países ricos es la segunda parte y en los países pobres la décima parte. Algunas células de nuestro organismo se dividen sin control.Algunas sanas se dividen pero con control y se vuelven embrionarias.
Se dividen activamente y luego se diferencian, tras un proceso de división, se llama diferenciación celular. Se vuelven embrionarias y no se diferencian, presentan muchas alteraciones anormales por como se dividen, por como tienen los cromosomas, hasta en la identificación celular.
Un tumor puede ser un tumor benigno, son células cancelosas y se dividen lentamente. Es una célula cancelosa la fibroadema, le suele salir a las mujeres. Un tumor maligno crece a gran velocidad, rompiedo y confinando estando en cualquier órgano y se despiden por todo el cuerpo. Las células dispersas forman un nuevo tumor.

METÁSTASIS

Fase final cáncer terminal, uno de cada tres de nosotros va a desarrollar un cáncer, el 80% de ese caso se recuperan, este es el doble de recuperación de 1970. Lo mejor contra el cáncer es la prevención por detención precoz, lo más frecuentes son pruebas toda la población. Cáncer de mama se hace una mamografia, la prostata con una ecografía y el tacto rectal.
Pero en el resto de los canceres no existe ninguna prueba establecida por el sistema de salud. Como las manchas de la piel, berrugas, hay que controlarlo, produce un melanoma maligno, cambio de aspecto.
Otro factor muy importante es la intuición de cada uno, el hecho de tener un cáncer produce unos cambios tan profundos de la salud, que debe preocupar. No nos conformemos con tratamiento que no surten efecto.
¿A que se debe el cáncer?
Para tener cáncer hace falta que se den varias condiciones, hay que poseer ciertas mutuaciones (aspecto congénito) y sustancias cancerigenas, como por ejemplo el alcohol, el tabaco se encuentra (1/3 cáncer), el amianto, los aditivos alimentarios y radiaciones ionizantes - los rasgos ultravioletas (alteran la materia órganica), mucha energía
La radioactividad, rayos x, todas estas radiaciones son acumulativas, la menaloma, lucemia y infecciones víricas.
El virus de la hepatitis b/ cáncer de higado o el virus del papiloma humano, que se conoce como herpes genital, es una enfermedad de transmisión sexual, contra esto hay que usar preservativo.
En el 90% de los casos se desarrollan asintomaticamente y sin consecuencias, pero en el 10% de los casos se puede hacer crónico, para este se ha desarrollado una vacuna, solamente se puede utilizar en niñas que no haya tenido ningún tipo de relaciones sexuales.
La detección precoz más la mejora de tratamiento, ha bajado notablemente la mortalidad. No curan pero estabiliza, parece nuevos casos, la esperanza de vida de población aumenta, en los países ricos más estables.


TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER

Progreso extraordinariamente en el siglo xx, los tratamientos eran personalizados, se le aplican a las personas, varía según el tipo de cáncer, también en la fase que esta el cáncer. Actualmente se le esta suministrando a los ratones células cancelosas y le dan tratamiento y el que sea más idoneo o adecuado es el medicamento que sale para las personas. No se consigue curar el cáncer completamente pero si se controla el cáncer.
1. La cirugía es el mejor tratamiento para el cáncer, es la mejor eliminación quirúrgica. Para que se pueda aplicar esta fase inicial, es con la detención precoz. Las técnicas de obtención de imagenes técnicas como la ecografía, la resonancia magnética, todas estas técnicas son para obtener imagenes...
2. Tipo de tratamiento la radioterapia: Las radiaciones ionizantes alteran a la materia orgánica, estos cargan a la batería. Es algo que desprende los átomos radioactivos, los átomos radioactivos como los uranio, son átomos inestables porque no le gustan ser lo que son.
Curie descubrió el radio, los que se utiliza ahora para hacer radioterapia el es cesio/cobalto, son menos potentes. Cuando se trata de un tumor profundo, se utiliza un acelerador lineal producen finos haces de radiación sin dañar los tejidos adyacentes.
3. Quimioterapia
Tratar el cáncer con sustancias químicas, la primera idea que se le ocurrió a los investigadores fué inhibidores división celular, dificulta el desarrollo del cáncer. Pero esto tiene muchos efectos secundarios, porque afecta a otros tejidos como a todos los que realizan muchas divisiones celulares. Después se caen la piel(mucosa), la médula roja huesos, el cabello.

INTERFERÓN

Sustancia, proteína que esta producida de forma naturaleza por el sistema inmunitario ante ciertas enfermedades, que inhibe la división celular ademas de estimular al propio sistema inmunitario. Se coge una bacteria más ingienería genética así se altera introduciendole el GEN del interferón humano. La biotecnología es alimentar a una bacteria, las interleuquinas es otra sustancia que se da en la quimioterapia, también es una proteína producida de forma natural por el sistema inmunitario en ciertas sustancias. La interleuquina limita y reduce la metástasis.
Qué es lo que podemos hacer para no desarrollar el cáncer, es la prevención y evitar los factores de riesgo. Evitar el contacto con sustancias cancerígenas (tabaco, alcohol, amianto, adictivos...)
Las radiaciones también hay que evitarla como los rayos uva, rayos x, radioactividad. Las enfermedades de transmisión sexual.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

 La primera causa de muerte fue en el año 1929. Farsman estudiante de medicina. El cataterismo, se introdujo de 65 centímetros hasta el corazón y se fue hacerse una radiografía y comprobó que le llegaba hasta el corazón y descubrió una técnica la de introducirse al corazón sin tener que abrir la piel, el cataterismo es una técnica muy común.
Tardaron 25 años en darse cuenta que era una técnica muy buena y le premiearon con el premio NOBEL. Es la primera causa de mortalidad en el mundo, están producidas por el estilo de vida inadecuado que lleva cada uno, dietas desiquilibradas, el estres, el tabaco y el sedentarismo.
Como estos factores de riesgo afecta a muchos millones de personas, nos permite entender porque es la primera causa de mortalidad.
Estas son las enfermedades que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos. Si afecta al corazón, afecta a las válvulas cardiacas, al músculo cardiaco.
En cuanto a los que afectan a los vasos son obstrucción, rotura, vasos que llegan al corazón.
Dentro de las enfermedades cardiovasculares esta la hipertensión (presión sanguínea)
Enfermedades cardiovasculares más son el infarto y los accidentes cerebrovasculares, consiste en la disminución del riesgo sanguínea al músculo cardiaca o a ciertos partes del cerebro.
Debido al estrechamiento de los vasos por acumulación de colesterol o por hemorragia. El tratamiento de estas enfermedades esta bastante avanzada, el tratamiento con cirugía o bien fármacos.
Se sustituyeron válvulas defectuosas por otras de plástico, metálicas o incluso de cerdo.
El estrechamiento de los vasos se trata mediante cataterismo se introduce un balón hasta el lugar y se infla. Si el estrechamiento es muy grande se hace un bypass, es un agngioplastia.
El bypass es un puente que salva la obstrucción. En cuanto a los farmacos esta también muy avanzando, el que tenga más uso posiblemente sea la aspirina, aparte de su función analgésica, es un anticongelante e impide la formación de trombos.

ENFERMEDADES MENTALES

Se considera que una persona tiene enfermedad mental cuando está afectada de forma continuada por estados de animo (temor,ansiedad,tristeza,euforia..), la organización mundial de la salud calcula que en el mundo hay 450.000.000 de enfermedades mentales.
A las enfermedades mentales se le relaciona con la cantidad anormales de neurotransmisores (comunicación entre las neuronas)
Se relacionan con el número y con las estructuras de las neuronas en ciertas partes del cerebro, también con ciertos factores genéticos. También se relacionan con algunas alteraciones durante el embarazo como ciertas infecciones y el abuso con el consumo de drogas.
Las mas graves son el alzeihimer, parkinson y la esquizofrenia, pero luego hay otras muchas y se calculan que hay  400 enfemedades mentales mas.
La depresión es una tristeza invalidante, con la anorexia son alteraciones propia de la imagen, la bulimia es totalmente al contrario si comen pero lo vomitan y muchos enfermos utilizan laxantes para no digerir lo que han comido, la vigorexia, también es una alteración a la propia imagen.
Las enfermedades mentales son enfermedades malditas las personas que tienen esta enfermedad no quieren tratamiento y ademas ocultan el problema, tienen un trastorno bipolar, es tristeza o euforia.
En cuanto al tratamiento se trata con farmacos , con sicofarmacos (asioliticos, antidepresivos, somniferos, antisicóticos), mediante terapias psicológicas y  descrubrir las causas y enfrentarlas.