TEMA - 3 Los avances de la medicina

Diagnostico y tratamiento

Un buen médico es como un buen detective, de alguna forma es un maestro de la deducción a partir de unas pistas (temperatura,pulso,peso,color de la piel, hipertensión) se hace una imagen que es el diagnóstico de la enfermedad
El más famoso es Sherlok Holmes que esta sacado de un médico real. Cuando tenemos una enfermedad tratamos con el medico de familia que va a ser capaz de diagnosticar las dolencias. Cuando vamos por primera vez nos abren un historial médico, donde se ponen las causas de las visitas, pero se va ampliando en cada ocasión. Hasta que el médico nos va haciendo preguntas más directas porque ya nos va conociendo mejor a causa de otras visitas anteriores.. o como causas de algún familiar que hayan tenido algún tipo de enfermedad, si fumamos, si bebemos.. información significativa de nuestra salud.
Lo primero que hace el medico es valorar ciertos signos vitales como el (peso,altura, presión sanguínea, color de la piel, expresión de la cara, pulso, latido cardíaco, sonido pulmonar), las pistas determinan la imagen que tenemos el diagnostico o dolencia.
Cuando le hacemos una visita al medico no es concluyente resulta necesario otras herramientas.
Hace falta otras herramientas mas sofisticadas de diagnostico como por ejemplo los rayos x, la analítica, formar imágenes del interior de nuestro cuerpo.
Las radiaciones (luz) ionizantes tienen mucha energía y atraviesan los tejidos de nuestro cuerpo. Los tejidos de nuestro cuerpo son poco densos(ligero) como son la piel, los músculos... aparecen muy iluminados en la radiografía en los tejidos, en cambio los tejidos que son más densos no pueden ser penetrados por los rayos x, no los atraviesa, reflejan los rayos y aparecen oscurecidos en la placa.
Se vio que tenia una enorme utilidad como para las fracturas, para las piedras de riñón, para los tumores. Si a los rayos x se le une la capacidad de tratamiento de muchos datos que tienen los ordenadores, permitirán realizar imágenes por secciones. Permiten detectar anomalías anatómicas permiten detectar sin penetrar en el organismo, de este modo se pueden ver pequeños tumores, pequeños coágulos. El escaner de tomografía axial computorizada se trata de conocer el principio técnico en el que se basan esta técnicas de diagnostico.

Resonancia magnética

Consiste en someter al paciente a un potente campo magnético que interacciona con los átomos de hidrógeno de todos los tejidos. Permite hacer lonchas de un milímetro de espesor, del interior del organismo(tumores,coágulos) cerebro discos intervertebrales.
El PET tomografía por emisión de positrones, es la mas avanzada, es la mas cara y las mas escasa, no todos los hospitales lo tienen, esta técnica consiste en inyectar al paciente una solución de glucosa radiactiva, consiste en que emiten positrones antipartículas del electrón, tomadas por todos los tejidos especialmente los que tienen mayor actividad metabólica, con esta técnica se obtienen imágenes coloreadas recogidas por un detector de positrones. Con este sistema se detectan anomalías anatómicas indetectables con otros sistemas(tumores, coágulos mas pequeños primeros síntomas de alzheimer, esquizofrenia y epilepsia)
Por cámara termográfica es una cámara donde se mete al paciente y le hace una fotografía de la temperatura de todo su cuerpo, es muy útil para detectar tumores, tiene un metabolismo muy alto entonces la temperatura también es muy alta.
Otra técnica la densitometría osea; consiste en utilizar pequeñas dosis de rayos x, que permiten medir la densidad osea, de la cantidad de calcio que tenemos en los huesos, lo que esta relacionando con las fracturas..., la osteoporosis es la cantidad de descalficación. El 30% de las mujeres postmenopausias y el 54% presentan una austroporosis aguda.

Tratamiento

Hace un diagnóstico y un tratamiento, consiste en los cambios de estilo de vida, hábitos pocos saludables, al paciente le dice que cambia su manera de vida... la mayoría de las enfermedades no son transmisibles, dependen de los hábitos de vida de la persona.
En otros casos pues no van a mandar algún medicamento, por ejemplo antibióticos que disminuyen las infecciones... en los laboratorios esta continuamente sacando nuevos fármacos.
La mayoría de los fármacos vienen de los bosques tropicales y su biodiversidad, se dan en los países pobres recuperan royaltis, y no lo reciben.
En otros casos los fármacos proceden de proteínas, conocidas y modificadas ahora con una mayor eficacia biotecnología por genética utiliza una bacteria introduciendole un gen humano y se obtiene proteínas humanas en grandes cantidades (solo echarle de comer).

Cirugía

Se trata de que la cirugía sea lo menos invasible posible(abrir el pecho, mejor hacer un cataterismo)
Y especialmente las condiciones higiénicas de los quirófanos las mejores posibles las idoneas para evitar las infecciones hospitalaria mas peligrosas.
Hay que tratar de evitar de ir a los hospitales, porque corremos un 10% de riegos al entrar a un hospital, y especialmente para los niños que tienen mayor riesgo.
Para alguna urgencia usar mascarillas(o2) masaje cardiaco, inyección para estimular el corazón.
Una vez que se estabiliza al paciente se le hacen pruebas necesarias, se le hace el diagnostico y se le manda un tratamiento. Un medicamento son una/s sustancias propiedades cuarativas o preventivas contra las enfermedades humanas o las de los animales. Entre los medicamentos tenemos las vacunas  que son preventivas contra las inyecciones y en general poseen farmacos para la mayoría de las dolencias comunes.
Las enfermedades raras son del orden de 3.000.000 de españoles.
Todos los medicamentos pasan estrictos controles ante de su comercialización, con la finalidad de disminuir los efectos secundarios, en cualquier caso nunca debemos utilizar medicamentos sin prescripción medica tenemos que evitar la automedicación porque es potencialmente peligrosa, porque a cada persona le puede afectar de una manera diferente.

Transplantes

Si uno esta muerto sin daño en los organos, pueden servir los organos(sea un accidente cerebrovascular) y si ademas ha sido una persona sana y es donante, conseguimos la firma familiar más cercano se pueden donar sus organos.
Hay que disponer de 24/48 horas para poder utilizar sus organos y transplantarlo a uno o varios receptores, siempre si existe tejidos histocompatibilidad para evitar el rechazo.
Como enfriar el cadáver, extraen órganos, conservan temperaturas bajas, medios más rapido, hasta los hospitales receptores.
Las personas transplantadas debe de tomar de por vida medicamentos inmunosupresores, quiere decir, que debilitan al sistema inmunitario para que no rechazen el órgano. Estas expuestas a todas infecciones, como las infecciones oportunistas....la cantidad según la histocompatibilidad.
Las personas transplantadas hacen una vida normal, menos los que se toman inmunosupresores que se tendran que estar tomando pastillas diarias, pero mejor eso que llegar a la muerte.
Es muy beneficioso por eso la demanda ha subido.
Hay que buscar alternativas a las bajas oferta de órganos. Se esta investigando la xenotranplantes, órganos de animales para tranplantarselo a los humanos especies distintas. Para que esto sea posible hay que romper la barrera inmunitaria entre las especies, de todos los animales que se han estudiado es el cerdo. El cerdo es anatomicamente y fisiologicamente casi identicos a nosotros.
Se pueden modificar geneticamente el cerdo. Lo que si se encuentra mas proximo para solucionar este problema son los autotransplante.
Se esta haciendo también las células madre del propio paciente, las células madres son células embrionarias.
De esta forma se pueden regenerar órganos enteros y tampoco tienen rechazo posible.